口腔血管瘤

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口腔血管瘤是一种多发病,由于发生其内的血管瘤大小、分型及部位不同,因而在临床上的治疗中方法众多。
中文名
口腔血管瘤
疾病概述
是一种多发病
症状表现
表现为鲜红或紫红色斑块
疾病分类
毛细血管瘤、海绵状血管瘤

口腔血管瘤疾病概述

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口腔血管瘤是一种多发病,由于发生其内的血管瘤大小、分型及部位不同,因而在临床上的治疗中方法众多,但均无较好的疗效。随着激光技术的发展应用,在治疗口腔内血管瘤的病例中解决了硬化、切除难及特殊部位的血管瘤治疗难题、昔日无法治疗的特殊肿瘤,今日可以不难得到治疗。由于激光治疗的方法灵活多样,因而必须全面了解口腔中各类血管瘤的性质。

口腔血管瘤症状表现

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毛细血管型血管瘤:肿瘤是由大量交织、扩张的毛细血管组成。表现为鲜红或紫红色斑块。与皮肤表面平齐或稍隆起,边界清楚,形状不规则,大小不等。以手指压迫肿瘤时,颜面退去;压力解除后,颜色恢复。
海绵状血管瘤:肿瘤由扩大的血管腔和衬有内皮细胞血窦组成。血窦大小不一,有如海绵状结构,窦腔内充满静脉血,彼此交通。表现为无自觉症状、生长缓慢的柔软肿块。头低位时,肿瘤因充血而扩大,恢复正常体位后,肿块即恢复原状。表浅的肿瘤,表面皮肤或粘膜呈青紫色。深部者,皮色正常。触诊时肿块柔软,边界不清,无压痛。挤压时肿块缩小,压力解除后则恢复原来大小。
蔓状血管瘤:主要由扩张的动脉与静脉吻合而成。肿瘤高起呈念珠状蚯蚓。扪之有博动感与震颤感,听诊有吹风样杂音。若将供血的动脉全部压闭,上述之博动及杂音消失。

口腔血管瘤疾病分类

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口腔是血管瘤好发部位,可分为毛细血管瘤海绵状血管瘤混合型血管瘤蔓状血管瘤。前 3 种类型临床上常见 ,而蔓状血管瘤,临床上少见。
(一)毛细血管瘤:血管瘤是由大量毛细血管在粘膜层增生而形成,表现为颊部粘膜呈红色或紫红色圆形斑块,与口腔粘膜表面持平或稍高出粘膜,压之退色,边界清楚。常因咀嚼食物时擦伤粘膜引起出血。
深层组织亦可发生毛细血管瘤,如咬肌腮腺。其边界不清楚,表面皮肤颜色正常,触诊坚硬,不可压缩,穿刺可以抽出少量血液。咬肌毛细血管瘤,在上下颌用力咬紧时肿物隆起,放松后消失。
(二)海绵状血管瘤:是口腔常见的肿瘤,由多数毛细血管及血窦所组成。血窦大小、形态不一,窦内静脉彼此相通,如海绵结构,内衬有内皮细胞,有时窦内有血栓,经钙盐沉积形成静脉结石。发生于口腔粘膜下及皮下,可侵犯邻近周围组织侵入肌肉,皮下组织肿瘤向口腔和面部突出,肿瘤增大使面部发生畸形影响进食,有时咀嚼时咬破血管瘤处粘膜引起出血。海绵状血管瘤多为单发,也可多发,如病变深时口腔粘膜颜色正常,如病变在粘膜下浅层时粘膜呈紫蓝色,扪之柔钦有压缩性,压迫时可缩小,当压力解除后,种块迅速恢复正常。肿瘤周围界限不清,多数无包膜。
(三)混合型血管瘤具有毛细血管瘤和海绵状血管瘤病理和临床特点,表现颊部粘膜呈红色或紫红色,卵圆形斑块高出粘膜表面,呈小丘状或结节状隆起,质软压之缩小,肿块界限不清,由于颊部肿瘤影响咀嚼,常被自己咬破浅层毛细血管瘤,引起出血。

口腔血管瘤疾病危害

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因为口腔血管瘤长在口腔里,会严重影响患者的饮食和心理,所以应该尽早进行治疗,终结这不必要的痛楚。另外,像某些血管瘤可能会突然破裂,造成致死性大出血,这类血管瘤也应及时就医,选择最佳的治疗方式和时机,在充分准备的情况下选择合适的治疗方法进行治疗,可大大降低治疗的风险。

口腔血管瘤术后护理

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激光治疗血管瘤是目前比较理想的有效方法,为取得完好的结果,大血管瘤术后必须应用药物治疗,尤其是口腔内巨型血管瘤。因此术后施以抗菌消炎药能量合剂,手术中严格无菌术者加大维生素C用量(5~8g)及多簇维生素的治疗1~2周,可不需用抗生素。术后不用激素治疗,凝血剂的应用应根据治疗考虑,一般激光治疗中多以密闭式切割,而且激光有直接封闭血管的特殊功效,因而出血极少,可不必应用促凝剂。
手术后口腔内创面加强保护1~2周,忌食粗硬食物损伤术面,同时避免高温、刺激强的食物,尤以巨舌症似血管瘤术后更应注意。口腔卫生,这一点很重要,特别是巨大血管瘤的激光术后,患者的日常生活不便,可用硼砂漱口液或雅仕洁口剂每天含漱数次,或用棉签清洁口腔。治疗后,肿瘤灶可出现反应,不能正常进普食(咀嚼受限),应进流质或半流质饮食。
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疾病